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大数据时代下的公立医院管理会计体系构建

 

 昆明医科大学第一附属医院总会计师苏红首先发表了大数据时代下的公立医院管理会计体系构建的主题演讲。她开门见山,抛出为什么要医改?这个问题,医改的长期目标是要实现安全有效、方便价廉这一愿景,短期目标是要有效减轻居民的就医费用。要解决这一价格问题,成本是最核心的一环。
  接着她抛出第二个问题会计能做什么?,会计可以实现对费用的控制,医院的管理会计就是运用预算管理和绩效管理这两个工具来推进费用控制。单从价格维度看,预算管理的目标就是,控制人均费用,降低患者门诊人均费用和住院人均费用。再通过目标分解的方法,把费用落到实处。绩效管理就是要运用平衡计分卡这一工具实现财务、顾客、流程、学习四个维度的平衡,制定四个方面指标来考核各个科室,建立良性的内部管理,打造出平稳的根基,从而为更多病人提供优质的服务。
  此外在医院的成本管理中,还可以引进作业成本法,达到控制医院成本和费用水平的目的。医院财务制度规定有五种成本核算,科室、诊次、床日、项目和病种。在这个方法的推进过程中,存在着临床路径问题,患者处于信息获取的弱势一方,对医生的开单和流程不甚了解,很容易产生不信赖的心理,造成医患关系紧张。所以需要对路径进行规范,医生第一步需要做什么,第二步做什么,规范医生行为,不让他做一些超过他临床诊断以外的操作,通过这样的方法,推进医院成本管理,规范医疗行为,同时降低医疗费用。
  上述的种种思路,都需要通过大数据平台来实现,如果没有大数据,那么这些都是空想。苏总认为,医院的管理会计要,以大数据为基础,通过以财务为核心这部分,把预算、成本、物资、资产、人力等结合一起,把医院和护士系统结合起来,改善医院管理,降低患者费用,有效地控制医院成本。