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信息化助推医院精细化管理

   河南肿瘤医院的总会计师韩斌斌带来了第二个主题演讲——“信息化助推医院精细化管理”。她坦言医院是最难管理的组织,从投入角度看,既是资金密集型,还是劳动密集型,又是知识密集型。对于省部级医院来说,每天院区内上万人次的流动人口,每年几十亿的资金流水,上万台件的专业设备,数不清的专业流程和管理流程,靠传统方式实行精细化管理是不可能的,必须依赖信息化。
  在她看来,省部级医院目前虽然在信息化建设上都投入不少,但更多的是用于提高医疗质量、安全和效率,对运营管理来讲,数据的颗粒度、及时性、相关性还远远满足不了要求。信息系统每天产生的大数据对管理用处不大,只有经过精准细分的小数据叠加形成的大数据才有用。财务部门要积极参与到信息化建设中来,首先是建立起既满足业务需要又满足管理需要的基础数据库。河南省肿瘤医院从2014年开始建设HRP系统,建立了包括人员、物资、供应商、固定资产、会计核算等多个数据字典。这些数据字典既有横向多样的属性要求,又有纵向的归属要求,分别由不同的部门负责维护。其次是建立数据收集的管道,要尽可能做到在业务发生的起点数据同步进入运营系统。在这两项工作的基础上以运营管理为核心逐步扩大一体化的范围。第一层面是财务信息一体化,以会计核算为唯一入口,实现会计报告、预算管理、成本核算、绩效核算信息共享。第二层面是财务运营一体化,这个层级的关键是梳理人、财、物的运营流程,每个部门、每个岗位的职责和工作内容在大流程节点上环环相扣,业务信息和运营信息实时共享,实现人流、物流、资金流、信息流的统一。第三层级是财务业务一体化,实现大型设备预约系统、高值耗材管理系统、医嘱系统、移动医疗、移动护理等业务模块和运营模块信息的共享,提高运营数据的业务相关性。第四个层级是院内院外一体化,把本地肿瘤发病信息和医院实际病种治疗信息相关联,通过比较,可以准确的了解医院在不同地区的影响力,这样不管在分院选址,还是开展有针对性的市场营销就可以做到心中有“数”。
  两年的信息化建设,在韩总看来获益不少。首先避免了重复劳动,既包括部门内部的重复,也包括部门之间的重复,工作效率大大提高了。其次医院管理更加规范,内控要求合理的嵌入了信息系统之中,可追溯、可视化的审批流使医院花出的每分钱、采买的每件资产都有迹可循。三是执行力大大提高。人、财、物管理的线性流程图和精细的HRP操作手册使每个部门每个岗位工作有据可依,更好配合。
  “一个时代即将结束,一个时代就要到来,”韩总总结道,“不论是我们所处的行业还是我们从事的职业,都面临巨大的挑战。在医改大背景下,随着分级诊疗政策的实施,公立医院特别省部级医院,目前人满为患、靠规模取胜的发展模式,是不可能持续的。而随着信息技术包括移动互联网、社交平台、大数据、云计算的发展,也倒逼我们财务工作由核算型、报账型向风险控制、价值创造必须转型。我们作为“医改班”的会计领军人才、必须勇于担当,有所作为。”